2010/10/13

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What's the biggest IT security worry for your business and how are you addressing it? 人工受精*不妊症*不妊治療*漢方解説<br/> <br/> 日本の場合、人工受精は主に配偶者間人工授精(AIH)を行う。非配偶者間で行う場合はAIDというが日本ではごく一部の登録医療施設でしか行われていない。オーソドックスなやり方としては数万個の精子を人工的に子宮腔内に注入し、排卵誘発法を併用する。精子は用手法で採取し精子洗浄濃縮法にて運動精子を抽出してから投与するのが一般的である。排卵誘発法によって卵巣過剰刺激症候群(OHSS)となるリスクがある。性接触の嫌悪による不妊の場合、本人達が望む最善の方法とされる。<br/> <br/> 生殖補助医療技術(ART)<br/> <br/> 生殖補助医療技術(ART)の一般的な手順を纏める。まずは卵子と精子の採取を行う。卵子の採取は排卵誘発法を行い、卵胞の発育を促し超音波ガイド下で卵巣を穿刺し、複数個の卵子を採取する。精子は用手法で採取する。2008年現在この後の方法は体外受精(IVF)とするか顕微授精(ICSI)にするかに大きく分かれる。一般的にはIVFで失敗した場合はICSIとする。IVFの場合は培養液中で精子と卵子を受精させる。ICSIでは顕微鏡下で卵細胞内に直接精子を注入する。受精卵を得られたら、子宮内で発育するように胚移植を行う。2008年現在、IVF-ETとするのが一般的である。その後、黄体維持療法として母体にHCGの投与を行う。<br/> かつては精子と卵子を卵管内に移植をするGIFT、接合子を卵管内に移植をするZISTという方法がとられていたが2008年現在、施行されるのは稀である。培養技術が進歩したことにより培養液中でより成熟した受精卵を得ることができるようになった。初期胚以降を子宮腔内に移植する方法をIVF-ETという。以前は初期胚(8細胞期まで)を胚移植していたため妊娠率が低く、3個移植を行っていたため多胎妊娠が非常に多かった。近年は桑実胚や胚盤胞を1~2個移植するため多胎率も軽減された。<br/> <br/> 卵管鏡下卵管形成術(FT)<br/> <br/> 不妊の色々な原因の中、卵管の閉塞や狭窄が30%を占めていると言われている。 卵管鏡下卵管形成術(FT)は卵管閉塞や狭窄を対象の不妊治療法である。バルーン付きのカテーテルを用い、子宮内に挿入し、卵管鏡という非常に細い(1mm以下)内視鏡を用い、卵管内側を観察しながら、卵管口からバルーンを少しずつ拡張して卵管に挿入し、閉塞や狭窄を物理的な原理で解除する治療法である。手術効果について、卵管開通率は9割以上で術後1年内の妊娠率は3割に達すると言われている。健康保険が効き、費用負担はかなり減軽される治療法ではあるが、手術が実施される病院が限られ、未だに普及されていない。<br/> <br/> 排卵誘発、黄体維持<br/> <br/> クロミフェン療法やゴナドトロピン療法がよく知られている。<br/> <br/> クロミフェン療法<br/> <br/> 第一度無月経や希発月経、無排卵周期症、多嚢胞性卵巣症候群の一部で用いられる治療法である。エストロゲンアナログであるクロミフェンを投与することでエストロゲン受容体複合体を減少させ、ゴナドトロピンの分泌を促進させるという原理に基づく。月経周期または消退出血の5日目よりクロミフェンクエン酸塩錠(商品名、クロミッドおよびセロフェン)50mg 1T(無効時2T)を5日間内服させる。疾患によってはクロミフェンに他の薬物を併用することもある。クロミフェン-ゲスターゲン併用療法などが知られている。<br/> <br/> ゴナドトロピン療法<br/> <br/> 第二度無月経やクロミフェン療法無効例はゴナドトロピン療法を行い排卵を誘発させることがある。ゴナドトロピン療法は多胎妊娠、卵巣過剰刺激症候群といった命にかかわるリスクが存在するため、十分な説明の後に行うことが望ましい。hMG-hCG療法とPMS-hCG療法がよく知られている。FSH様作用をもつhMG、PMSを投与後にLH様作用をもつhCGを投与するというものである。大雑把にはパーゴグリーン150単位の筋注を月経周期または消退出血の5日目より連日投与し卵胞成熟(平均径16mm以上)となったらHCG5000単位を一回筋注をするというものである。黄体機能不全になることが多いので後療法としてHCG3000単位を一日一回、高温相の3日目より隔日で3回投与を行ったり、デュファストン5mg 2T2× 10日間投与を行うことが多い。<br/> <br/> 漢方で不妊症の悩みさようなら! 不妊症でお悩みの方はTBS「世界のスーパードクター9」に取り上げられた<br/> 銀座玄和堂診療所は<b> こちら </b>からどうぞ!<br/> ------------------------------------------------------------------------<br/> 【PR】どこの携帯からでも国内・全世界の携帯・固定へ1回10円の接続料のみ。<br/> 何時間かけても通話料無料。提供は英国GWN。順次100カ国で運用開始。<br/> <b>確認はこちらから。</b><br/> ------------------------------------------------------------------------
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Secretariat is the impossible true story of one of the greatest athletes of all time and the extraordinary woman who believed in him. How has the strength and support of an extraordinary woman helped you achieve an impossible goal? 不妊症の基礎知識・治療法・薬*不妊症*不妊治療*漢方解説<br/> <br/> 晩婚化、出産の高齢化と比例して増えている不妊症。不妊症の原因、検査法、主な不妊治療、不妊症の治療薬など、不妊治療を受ける前に知っておいてほしい、不妊症の基礎知識をまとめました。<br/> <br/> 知っていますか? 不妊症の正しい知識<br/> <br/> 夫婦仲良く、性行為をしているにも関わらず2年赤ちゃんが授からない状態のことを不妊症と言います<br/> 「不妊症って病気なの?」という質問を受けることが多くあります。確かに体のどこも痛くないし、体もいたって健康なので、病気と感じることは難しいかもしれません。<br/> しかし、医学では疾患とされています。不妊症の定義は、「健康な男女が子供を望んで性行為を行っているにもかかわらず、2年以上赤ちゃんができない」です。その発生頻度は夫婦10組に1組の割合だと言われています。<br/> <br/> 不妊症の基礎知識 5か条<br/> <br/> 1. 不妊症の原因とメカニズム&gt;&gt;<br/> ストレス・生活習慣・内分泌異常・性感染症など原因は様々です。<br/> <br/> 2. 女性不妊とは? &gt;&gt;<br/> 月経があっても安心とは言えない? 女性不妊の基礎知識<br/> <br/> 3. 男性不妊とは? &gt;&gt;<br/> EDや精子異常など、意外と多い男性不妊。検査法や治療薬など<br/> <br/> 4. 生活習慣・妊娠工夫術 &gt;&gt;<br/> 毎日の生活を改善していくことが、不妊治療の第一歩です<br/> <br/> 不妊症は他の病気のように、症状が明らかに出てくるものが少ないので、他の病気にあるような身体的な苦しさはほとんどありません。しかし精神的なプレッシャーを感じる方が多いので、自分自身のマインドコントロールが難しい疾患と言えます。そのために深く悩む方が多いのも特徴的です。<br/> その悩みをいかにコントロールするかという部分において、自分である程度、治療についての知識や自分の体の状況を把握するための知識が必要になります。<br/> <br/> 漢方で不妊症の悩みさようなら! 不妊症でお悩みの方はTBS「世界のスーパードクター9」に取り上げられた<br/> 銀座玄和堂診療所は<b> こちら </b>からどうぞ!<br/> ------------------------------------------------------------------------<br/> 【PR】どこの携帯からでも国内・全世界の携帯・固定へ1回10円の接続料のみ。<br/> 何時間かけても通話料無料。提供は英国GWN。順次100カ国で運用開始。<br/> <b>確認はこちらから。</b><br/> ------------------------------------------------------------------------