2010/10/10

What's the biggest IT security worry for your business and how are you addressing it?

不妊症の診断＊不妊症＊不妊治療＊漢方解説

不妊症の原因は指摘できないことが多い。異常が治療可能な場合は原因疾患の治療を行い、異常が認められない場合はタイミング法をまず指導され、半年間試して無効ならば人工授精、ART（体外受精や顕微授精）が考慮される。

不妊症スクリーニング検査

医療介入が必要な不妊症の診断のために不妊症のスクリーニング検査がある。内分泌排卵因子の検査項目としては基礎体温、ホルモン負荷試験、血中ホルモン測定などがあげられる。卵管因子としてはクラミジア検査、特に子宮頚管抗原、血中抗体価の他子宮卵管造影が知られている。子宮因子の検査としては子宮卵管造影の他超音波検査やMRIが知られている。男性因子の場合はまずは精液検査を行う。これらの異常が見られた場合はさらに精査を進めていく。

タイミング法

原因不明の不妊については、タイミングの不一致である可能性が高いとされる。そのため薬物や外科的手段を用いる方法は母胎への影響がないとはいえないので、はっきりした原因が不明である段階ではタイミング法を指導されることが多い。
以下のような対処が不妊の改善に対し、有効であるとされている。
不妊の原因となる薬剤治療や麻薬類摂取を避ける
過度の運動を避ける
殺虫剤などの化学物質への接触を避ける
温度の高すぎる入浴を避ける
きつすぎる下着の使用を避ける
適度に葉酸・ビタミンC・亜鉛・リコピンが含まれた食物の摂取
性感染症の治療および回避（→セーフセックス）
糖尿病・甲状腺機能障害の対処
運動中の陰嚢保護
喫煙を避ける
過度のカフェインやアルコール摂取を避ける
家族計画によって希望しない妊娠および妊娠中絶を避ける
気功、漢方薬等の服用。
ただし、性接触の嫌悪による不妊の場合は、本人達がタイミング法をおこなわず、医師にはあたかも実施しているように虚偽の報告がされる場合が多い。

漢方で不妊症の悩みさようなら! 不妊症でお悩みの方はTBS「世界のスーパードクター９」に取り上げられた
銀座玄和堂診療所は こちら からどうぞ！
------------------------------------------------------------------------
【PR】どこの携帯からでも国内・全世界の携帯・固定へ1回10円の接続料のみ。
何時間かけても通話料無料。提供は英国GWN。順次100カ国で運用開始。
確認はこちらから。
------------------------------------------------------------------------
TypePad Conversations » Answer this question!
2010/10/10 16:54:59

＞＞
What's the biggest IT security worry for your business and how are you addressing it? 男性不妊＊不妊症＊不妊治療＊漢方解説<br/> <br/> 男性不妊の原因は精子の形成や成熟ができない造精機能障害、精子の輸送経路が障害されている精路通過障害、精嚢、前立腺の炎症によって精子が影響を受ける副性器の障害、性交、射精ができない性機能障害が知られている。特に造精機能障害が多く全体の70～80%を占めるといわれている。そのため男性不妊では精液分析を行う。精液機能の分析により乏精子症、精子無力症、奇形精子症、無精子症などの診断がつく。これらの原因は染色体異常、精索静脈瘤、精巣炎、停留精巣、特発性などが知られている。精路通過障害としては先天的発育不全、精管炎、精巣上体炎が知られ、副性器の障害としては精嚢炎、前立腺炎が知られている。不妊の半数は男性側に理由があるにもかかわらず、男性だと治療を受ける際の仕事との兼ね合いが難しいことが多い。そこで不妊に悩む夫を支援するサイトなどで情報交換を行い支援する動きなども出てきている。<br/> 精子の加齢[1]<br/> ^ 2005年にコペンハーゲンで開かれた欧州ヒト生殖学会議（ESHRE）での報告によると、被験者2,100人を対象としたリサーチで、45歳超の男性の精子DNAの損傷はそれ以下の年齢グループに比して有意に高く、30歳未満の男性との比較では2倍であった<br/> <br/> 性行為の嫌悪による不妊<br/> <br/> 女性または男性のどちらか、あるいは両方が性行為を拒むために不妊となる場合がある。性教育、強姦、家庭環境など、精神的なことが理由となり性行為を拒絶する場合が多い。その他、クリトリス包茎など身体的理由、仕事を理由とした場合もある。いずれも性行為が出来るように解決してから不妊治療に挑むべきではあるが、性行為を嫌悪している者は、自分が異常であると認識していることが少ない、または認めようとしないことが多い。不妊治療を担当する医師の問診では、夫婦間性交渉は通常どおり行っているかのように報告したり、性行為はしていないと明確に伝え開き直るなど、本人達が解決する意思が無いこともある。解決することは非常に難しいとされる。現在はこれに関するデータを取得することは好ましくないという風潮がある。<br/> <br/> 不妊の診断については、一般の健康調査に加え、血液分析によるホルモン量の調査、精液の調査などが行われる。男性不妊のうち、精子の運動性不足・貧精子症・無精子症などは精液の検査によって診断が可能である。 またY遺伝子上の問題も不妊に関与していることから、PCR法による診断が試みられている。 女性不妊については、甲状腺刺激ホルモン量・女性ホルモン量の分析・女性生殖器の診断などが行われる。 性行為の嫌悪による不妊については、原因を解決することは不妊治療の専門外であることが多く、問診のみで高度不妊治療が実施されることが多い。<br/> <br/> 漢方で不妊症の悩みさようなら! 不妊症でお悩みの方はTBS「世界のスーパードクター９」に取り上げられた<br/> 銀座玄和堂診療所は<b> こちら </b>からどうぞ！<br/> ------------------------------------------------------------------------<br/> 【PR】どこの携帯からでも国内・全世界の携帯・固定へ1回10円の接続料のみ。<br/> 何時間かけても通話料無料。提供は英国GWN。順次100カ国で運用開始。<br/> <b>確認はこちらから。</b><br/> ------------------------------------------------------------------------
＜＜
What's the biggest IT security worry for your business and how are you addressing it? 人工受精＊不妊症＊不妊治療＊漢方解説<br/> <br/> 日本の場合、人工受精は主に配偶者間人工授精（AIH）を行う。非配偶者間で行う場合はAIDというが日本ではごく一部の登録医療施設でしか行われていない。オーソドックスなやり方としては数万個の精子を人工的に子宮腔内に注入し、排卵誘発法を併用する。精子は用手法で採取し精子洗浄濃縮法にて運動精子を抽出してから投与するのが一般的である。排卵誘発法によって卵巣過剰刺激症候群（OHSS）となるリスクがある。性接触の嫌悪による不妊の場合、本人達が望む最善の方法とされる。<br/> <br/> 生殖補助医療技術（ART）<br/> <br/> 生殖補助医療技術（ART）の一般的な手順を纏める。まずは卵子と精子の採取を行う。卵子の採取は排卵誘発法を行い、卵胞の発育を促し超音波ガイド下で卵巣を穿刺し、複数個の卵子を採取する。精子は用手法で採取する。2008年現在この後の方法は体外受精（IVF）とするか顕微授精（ICSI）にするかに大きく分かれる。一般的にはIVFで失敗した場合はICSIとする。IVFの場合は培養液中で精子と卵子を受精させる。ICSIでは顕微鏡下で卵細胞内に直接精子を注入する。受精卵を得られたら、子宮内で発育するように胚移植を行う。2008年現在、IVF-ETとするのが一般的である。その後、黄体維持療法として母体にHCGの投与を行う。<br/> かつては精子と卵子を卵管内に移植をするGIFT、接合子を卵管内に移植をするZISTという方法がとられていたが2008年現在、施行されるのは稀である。培養技術が進歩したことにより培養液中でより成熟した受精卵を得ることができるようになった。初期胚以降を子宮腔内に移植する方法をIVF-ETという。以前は初期胚（8細胞期まで）を胚移植していたため妊娠率が低く、3個移植を行っていたため多胎妊娠が非常に多かった。近年は桑実胚や胚盤胞を1～2個移植するため多胎率も軽減された。<br/> <br/> 卵管鏡下卵管形成術（ＦＴ）<br/> <br/> 不妊の色々な原因の中、卵管の閉塞や狭窄が30％を占めていると言われている。 卵管鏡下卵管形成術（ＦＴ）は卵管閉塞や狭窄を対象の不妊治療法である。バルーン付きのカテーテルを用い、子宮内に挿入し、卵管鏡という非常に細い（1mm以下）内視鏡を用い、卵管内側を観察しながら、卵管口からバルーンを少しずつ拡張して卵管に挿入し、閉塞や狭窄を物理的な原理で解除する治療法である。手術効果について、卵管開通率は9割以上で術後1年内の妊娠率は3割に達すると言われている。健康保険が効き、費用負担はかなり減軽される治療法ではあるが、手術が実施される病院が限られ、未だに普及されていない。<br/> <br/> 排卵誘発、黄体維持<br/> <br/> クロミフェン療法やゴナドトロピン療法がよく知られている。<br/> <br/> クロミフェン療法<br/> <br/> 第一度無月経や希発月経、無排卵周期症、多嚢胞性卵巣症候群の一部で用いられる治療法である。エストロゲンアナログであるクロミフェンを投与することでエストロゲン受容体複合体を減少させ、ゴナドトロピンの分泌を促進させるという原理に基づく。月経周期または消退出血の5日目よりクロミフェンクエン酸塩錠（商品名、クロミッドおよびセロフェン）50mg 1T（無効時2T）を5日間内服させる。疾患によってはクロミフェンに他の薬物を併用することもある。クロミフェン-ゲスターゲン併用療法などが知られている。<br/> <br/> ゴナドトロピン療法<br/> <br/> 第二度無月経やクロミフェン療法無効例はゴナドトロピン療法を行い排卵を誘発させることがある。ゴナドトロピン療法は多胎妊娠、卵巣過剰刺激症候群といった命にかかわるリスクが存在するため、十分な説明の後に行うことが望ましい。hMG-hCG療法とPMS－hCG療法がよく知られている。FSH様作用をもつhMG、PMSを投与後にLH様作用をもつhCGを投与するというものである。大雑把にはパーゴグリーン150単位の筋注を月経周期または消退出血の5日目より連日投与し卵胞成熟（平均径16mm以上）となったらHCG5000単位を一回筋注をするというものである。黄体機能不全になることが多いので後療法としてHCG3000単位を一日一回、高温相の3日目より隔日で3回投与を行ったり、デュファストン5mg 2T2× 10日間投与を行うことが多い。<br/> <br/> 漢方で不妊症の悩みさようなら! 不妊症でお悩みの方はTBS「世界のスーパードクター９」に取り上げられた<br/> 銀座玄和堂診療所は<b> こちら </b>からどうぞ！<br/> ------------------------------------------------------------------------<br/> 【PR】どこの携帯からでも国内・全世界の携帯・固定へ1回10円の接続料のみ。<br/> 何時間かけても通話料無料。提供は英国GWN。順次100カ国で運用開始。<br/> <b>確認はこちらから。</b><br/> ------------------------------------------------------------------------